여의도통증클리닉

여의도 통사의원

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양한방을 막론하고 “ 나는 그에 대해서는 잘 모르겠으니 다른 의료기관으로 가보십시오”하고 권하는 사람이 거의 없다. 잘 알지도 못하면서도 체면 때문에 모르겠다는 말을 못하고 나름대로 진단이나 처방을 내려 주고 그 상황을 벗어나고 있다. 때문에 환자들은 가는 곳마다 다른 얘기를 듣게 되고, 병명도 모르고 세월만 보내기 마련이다. 확신 있는 치료를 위해 그 원인을 끝까지 찾는 노력을 하지 않고 자기의 편견에 의존하는 수준에 그친다.

무릎관절이 아픈 환자에겐 퇴행성관절염이란 병명을 남발한다. 퇴행성관절염 진단을 받은 사람의 95%이상이 퇴행성보다는 무릎관절의 피막에 분포되는 관절신경의 장애에 의한 통증이었다.

X-ray를 너무 남용한 나머지 타박상이나 연(軟) 조직의 병변 까지 촬영을 함으로써, 환자들에게 X-ray를 만능 진단 수단으로 믿게 만들었다. 그 결과 환자들이 X-ray를 찍어주지 않는 의사를 오히려 불신하는 경향이 있다.

통증때문에 의료기관을 전전해본 많은 환자들의 진단 명은 뼈에는 이상이 없다거나, 디스크는 아니라는 것이 많다. 그렇다면 그 다음단계의 검사라도 해서 진단 명을 찾아 주어야 할텐데, 거기서 중단하고 최종 진단 명으로 삼아버린다면 이는 진료의 포기다.

나이가 많은 통증환자들에게 골 밀도검사하고 부쳐준 진단 명은 골다공증이다 그러나 골다공증은 통증을 일으키는 것이 아니고 뼈가 부서지기 쉽다는 지표가 될 뿐이다.

경추통이나 요통환자에게 척추가 휘어 졌다거나. 척추가 곧 직선화되어 아프다고 한다. 휘는 것이나 직선 화는 어떠한 원인에 의한 결과이지 통증의 원인이 될 수 없다. 척추가 휘었거나 똑 바로 서게된 이유를 설명해 주어야한다.

각종 검사를 마치고는 디스크가 있기는 한데, 또는 디스크 끼가 있는데 수술할 정도는 아니니까 물리치료나 받아보란다. 대부분 이런 환자들은 올바른 병명을 찾지 못한 경우이다.

급성 요통이나 경추통에 대해 허리가 삐었고 목이 삐었다고 진단한다. 의학용어로는 요추 염좌나 경추 염좌 라고 부른다. 그러나 실제로 염좌가 있었던 것은 아니다. 염좌란 관절을 연결하고 있는 인대가 자기의 탄성의 한계를 넘어서 늘어나 제 위치로 원상복귀가 되지 않는 상태를 말하는 것인데 실제로 인대의 손상에 의한 통증은 외상성인 경우를 제외하고는 있을 수 없다.

허리가 아픈 사람은 허리디스크 환자라는 인식을 심어놓았는데 그러나 허리디스크 환자는 허리에 통증이 있지 않고 다리가 당기고 저리며 아프다는 사실을 알아야 한다.

뒷목이 뻐근하게 아프고 뻣뻣해진 환자에게 맨 먼저 목 디스크란 진단을 부쳐준다. 그러나 목이 아프다고 목 디스크가 아니고, 목 디스크 환자는 팔과 손이 저리고 아프다.

진단이 애매한 환자에게는 물리치료란 처방으로 모든 치료를 대신하고, 그 치료책임은 치료사에게 맡기고 있다. 물리치료 처방은 어느 부위에 어떠한 치료를 하도록 구체적 지시를 내려야 되는데, 막연하고 포괄적인 처방만 낸다. 따라서 치료 점의 위치 선정과 방법은 치료사의 재량에 맡겨둔다.

근 긴장성 통증환자에게 굳어진 근육에 물리치료를 처방하고, 통증이 있는 곳을 치료해 준다. 그러나 근 긴장은 근육을 조절하는 운동신경의 장애 때문임으로 그 원인을 찾아 치료하지 않으면 근 긴장을 풀어 줄 수 없다.

근 긴장성 환자에게 한의원이나 약국에서는 혈액순환 장애가 있다하여 혈액순환 개선제를 많이 복용토록 권한다. 일반적으로 혈액순환 장애는 혈액의 점도(粘度)가 높아져서 생긴 것임으로 혈액의 점도를 낮추어 전신 적인 혈액 순환을 개선시키는 것이고, 국소적으로 혈액순환을 개선시킬 수 있는 약제는 있을 수 없다.

관절의 손상 환자에게 인대가 늘어났다는 말을 많이 한다. 인대의 손상이 있었다면 인대가 탄성의 한계를 벗어난 것임으로 늘어난 것이 아니고 파열이라고 설명해야한다.

원인이 확실치 않은 통증 환자에게 신경성, 긴장성, 스트레스 성 환자라 진단하고, 매사에 신경을 너무 많이 쓰지 말고, 긴장과 스트레스는 풀면서 살라고 한다. 요즘 세상이 매사에 신경 쓰지 않고 긴장하지 않고 살 수 있는 세상인가? 이런 요소들은 통증의 직접적인 원인이기보다는 통증 유발 점을 활성화시키는 요소 중의 일부분이라고 할 수 있다.

통증을 급성과 만성으로 구분하여 병태생리를 달리 설명하는 경향이 있는데, 처음부터 만성 통증으로 시작되는 일은 없다. 급성 통증도 그 원인을 빨리 제거해주지 않으면 만성화되는 것이다.

간혹 환자들은 다친 일도 없고 무리한 일도 없는데 왜 갑자기 아픈지 모르겠다고 한다. 즉 본인은 아파야 할 이유가 없는데 아프다는 것이다. 핑계 없는 무덤이 없듯이 본인이 알지 못하는 사이에 통증의 원인이 자기 몸속에 숨어 있었다는 사실을 인정해야한다.

의료전달체계가 제대로 지켜지지 않고 있다. 처음부터 1차 의료기관에 와서 3차 진료기관으로 갈 수 있도록 의뢰서 발급을 요구하는 환자가 많다. 3차 의료기관은 1차 진료기관에서 해결할 수 없는 환자만을 진료하겠다는 자부심이 없고, 1차 기관의 진료대상까지 의뢰서를 받아 진료하고 있다. -“이 정도는 우리 병원까지 오실 필요 없으니 동네 의원을 이용하십시오. ”- 하고 얘기해주면 얼마나 좋을까?